Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, Türkiye'nin en küçük kalp pilini bir hastaya başarıyla yerleştirdi. İşlem; özel kateter tabanlı yerleştirme tekniği ile gerçekleştirildi. Yaklaşık 1 gram ağırlığa sahip kalp pili, geleneksel kalp pillerinin yaklaşık onda biri büyüklüğünde; hastanın kalbinin sağ ventrikül duvarına doğrudan yerleştirildi.
Yeni kalp pili teknolojisi, son yıllarda hızla gelişen 'leadless pacemaker' (kablosuz kalp pili) ailesinin en yeni nesil ürünlerinden biri. Geleneksel kalp pilleri köprücük kemiğinin altındaki bir cebe yerleştirilir ve kalbi uyaran kabloları (lead) damar yoluyla kalbe ulaştırır. Yeni nesil leadless modeller ise tek bir bütün halinde, kalbin içine doğrudan yerleştirilir; ek bir cep gerektirmiyor.
Yerleştirilen kalp pilinin teknik özellikleri dikkat çekici. Yaklaşık 1 gram ağırlığa, 25 mm uzunluğa ve 6,5 mm çapa sahip cihaz, hastanın boyutu açısından minimal bir görsel ve fiziksel etki yaratıyor. Pil ömrü, batarya verimliliğindeki gelişmelerle 12 yıla kadar uzayabiliyor; bu rakam, önceki nesil leadless modellerin 8 yıllık pil ömrünü belirgin biçimde aşıyor.
İşlemi gerçekleştiren ekibin başkanlığını Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği başkanı yaptı. İşlem yaklaşık 35 dakika sürdü; geleneksel kalp pili operasyonlarının ortalama 90 dakikalık süresine göre belirgin biçimde kısa. Kateter, kasık atardamarından sokuldu ve özel bir kılavuz sistem ile kalbin sağ ventrikülüne ulaştırıldı. Pil, kateter ucundan ayrılarak kalbin iç duvarına minik tutucular ile sabitlendi.
Hasta profili açısından, işlemi gerçekleştirilen 68 yaşındaki erkek hasta, kronik bradikardi (yavaş kalp atışı) tanısı ile takip ediliyordu. Geleneksel kalp pili adayı olarak değerlendirilen hastaya yapılan ek değerlendirmeler, leadless model için uygun olduğunu gösterdi. Hasta, işlem sonrası birkaç saat içinde mobilize oldu; ertesi gün taburcu edildi. Klasik kalp pili operasyonlarında ortalama yatış süresi 3-4 gün; leadless model bu süreyi belirgin biçimde kısaltıyor.
Leadless kalp pili teknolojisinin avantajları arasında enfeksiyon riskinin azalması ön plana çıkıyor. Geleneksel modellerde kalp pili cebinde gelişen enfeksiyonlar, cihazın çıkarılmasını gerektirebiliyor; bu durum hastalar için ciddi bir komplikasyon. Leadless modellerde cep olmadığı için bu risk doğal olarak elimine ediliyor. Aynı zamanda; pilin kabloları yoluyla zamanla gelişen damar problemleri (tromboz, kanama) de bu yeni modelde söz konusu değil.
Kalp pili sistemlerinin Türkiye'deki kullanımı her yıl artıyor. Sağlık Bakanlığı'nın verilerine göre 2025 yılında Türkiye'de toplam 28 bin kalp pili operasyonu gerçekleşti; bu rakam 2020 yılındaki 18 bin operasyona göre %55 artış gösteriyor. Leadless modellerin payı henüz toplam içinde %15 düzeyinde; ancak teknolojinin yayılması ve maliyetlerin düşmesiyle bu oranın önümüzdeki üç yıl içinde %35'e ulaşması bekleniyor.
Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Türkiye'nin önde gelen kardiyoloji merkezlerinden biri olarak öne çıkıyor. Hastane, son üç yılda 4.500'ün üzerinde kalp pili operasyonu gerçekleştirdi; bu rakam Türkiye'deki büyük hastanelerin önde gelen kapasitesi. Hastane ayrıca kalp pili teknolojilerinin ulusal eğitim ve sertifikasyon programlarının önemli bir merkezi konumunda; yıllık olarak Türkiye'nin diğer kentlerinden gelen kardiyologlara teorik ve pratik eğitim sunuluyor.
Maliyet tarafında, leadless kalp pili sistemleri geleneksel modellere göre yaklaşık 2,5 katı daha pahalı. Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), leadless modellerin belirli endikasyonlarda karşılanmasını destekliyor; ancak tam karşılama henüz sınırlı. Tedavinin yaygınlaşmasıyla birlikte SGK karşılama kapsamının genişletilmesi gündemde.
Kaynak: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği basın bülteni ve Sağlık Bakanlığı kardiyoloji programı verileri